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青光眼手术会有哪些并发症

发布时间:2025-06-26 11:57 相关企业:复禾医药

青光眼手术可能出现的并发症主要有术后眼压升高、前房出血、脉络膜脱离、滤过泡感染、恶性青光眼等。青光眼手术是治疗青光眼的重要手段,但任何手术都存在一定风险,术后需密切观察并及时处理并发症。

1、术后眼压升高

术后早期可能出现暂时性眼压升高,与手术创伤、炎症反应或滤过通道不畅有关。表现为眼胀痛、头痛、视力下降。轻度升高可通过按摩眼球促进房水排出,严重时需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液,必要时需手术调整滤过通道。

2、前房出血

术中损伤虹膜血管或术后外伤可能导致前房积血。少量出血可自行吸收,大量出血会形成血凝块影响视力,需使用止血药物如氨甲环酸,严重时需前房冲洗。术后应避免剧烈运动、揉眼,保持头部抬高体位有助于血液沉积。

3、脉络膜脱离

手术中眼压骤降可能导致脉络膜血管渗漏,形成脉络膜脱离。表现为视力模糊、眼痛加重,眼底检查可见棕褐色隆起。轻度脱离可通过皮质类固醇治疗,严重脱离需行脉络膜上腔放液术,同时使用阿托品散瞳减少睫状体牵拉。

4、滤过泡感染

滤过泡是青光眼手术建立的房水外流通道,术后可能发生细菌感染形成滤过泡炎。表现为滤过泡充血、脓性分泌物,可发展为眼内炎。需立即使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液,严重者需玻璃体腔注药。术后应避免污水入眼,定期复查滤过泡状态。

5、恶性青光眼

一种罕见但严重的并发症,因房水逆流至玻璃体腔导致前房变浅、眼压急剧升高。需紧急处理,包括散瞳、降眼压药物如甘露醇静脉滴注,必要时行玻璃体切割术。好发于闭角型青光眼、小眼球等特殊解剖结构患者。

青光眼术后应严格遵循医嘱用药,定期监测眼压和视力变化。保持术眼清洁,避免碰撞和剧烈运动。饮食清淡,多摄入富含维生素A和抗氧化物质的食物如胡萝卜、蓝莓。出现眼红、眼痛加重、视力骤降等异常症状需立即就诊。术后早期每1-2周复查一次,稳定后可逐渐延长复查间隔。长期随访对及时发现和处理并发症至关重要。

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