阴囊湿疹是一种常见的皮肤炎症,主要表现为阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等症状,常伴有剧烈瘙痒。
1、红斑
阴囊湿疹早期通常表现为阴囊皮肤出现边界不清的红斑,局部皮肤温度可能轻微升高。红斑可能对称分布或局限于单侧,颜色从淡红到鲜红不等,受摩擦或搔抓后颜色加深。红斑区域皮肤纹理可能增粗,表面可见细小鳞屑,患者常自觉局部灼热感或轻微刺痛。
2、丘疹水疱
病情进展期会在红斑基础上出现针尖至米粒大小的丘疹或小水疱,水疱壁薄易破,破溃后形成点状糜烂面。丘疹可密集分布或散在出现,水疱内容物初期清亮,继发感染时可变为浑浊。这个阶段瘙痒症状最为剧烈,夜间可能加重,搔抓会导致皮损范围扩大。
3、渗液结痂
急性发作时水疱破裂后会产生淡黄色清亮渗液,浸渍周围皮肤使其发白变软。渗液干燥后形成蜜黄色痂皮,痂皮下可能仍有少量渗出。反复搔抓会导致痂皮增厚,与毛发黏连,强行剥离可能引起出血。这个阶段容易继发细菌感染,出现脓性分泌物和臭味。
4、皮肤增厚
慢性期阴囊皮肤因长期炎症刺激会出现苔藓样变,表现为皮肤增厚、皮纹加深、色素沉着或减退。局部皮肤弹性下降,表面干燥粗糙,可能出现皲裂。瘙痒呈阵发性,在出汗、温度变化时容易发作。这个阶段皮损边界相对清晰,但治疗难度较大。
5、继发改变
长期未愈的阴囊湿疹可能引起局部淋巴结肿大,严重者出现皮肤感染、毛囊炎等并发症。患者可能因持续瘙痒导致睡眠障碍、焦虑等心理问题。部分患者会因不当用药出现接触性皮炎,表现为用药部位红肿加重,出现新发皮疹。
阴囊湿疹患者应选择宽松透气的棉质内裤,避免穿着化纤材质衣物。保持患处清洁干燥,沐浴后轻轻拍干水分,避免用力擦拭。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精摄入。不要自行使用含激素药膏,瘙痒剧烈时可冷敷缓解。症状持续不缓解或出现化脓感染时,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下使用抗组胺药、抗生素或免疫调节剂等药物。避免过度清洗和使用碱性沐浴产品,局部不要使用香水或止汗剂等刺激性化学品。