先天性白内障可能具有遗传性，主要与基因突变、染色体异常、代谢性疾病、孕期感染、外伤等因素有关。
1、基因突变
部分先天性白内障患者存在常染色体显性遗传模式，如CRYAA、CRYBB2等晶状体蛋白基因突变可导致蛋白质结构异常，引发晶状体混浊。这类患者通常有家族聚集史，建议有生育需求的家庭进行遗传咨询和基因检测。
2、染色体异常
唐氏综合征等染色体疾病常合并先天性白内障，21号染色体上的基因过量表达可能干扰晶状体发育。此类患儿往往伴有特殊面容和智力障碍，需通过染色体核型分析确诊。
3、代谢性疾病
半乳糖血症等先天性代谢缺陷会导致毒性代谢产物堆积，损伤晶状体上皮细胞。新生儿筛查可早期发现这类疾病，通过饮食控制可预防白内障发生。
4、孕期感染
妊娠早期感染风疹病毒可能干扰胎儿晶状体发育，这种获得性因素导致的先天性白内障不具有遗传性。孕期规范接种疫苗和避免接触传染源是关键预防措施。
5、外伤因素
产伤或孕期腹部撞击等物理损伤可能引起晶状体囊膜破裂，这类非遗传性白内障通常为单侧发生。孕期应注意防护，避免腹部外伤。
对于有家族史的家庭，建议孕前进行眼科检查和遗传咨询，孕期定期进行超声检查监测胎儿发育。已确诊患儿应尽早就医，根据混浊程度选择保守观察或手术治疗。术后需长期随访视力发育情况，配合屈光矫正和弱视训练。日常注意避免紫外线直射眼睛，保证富含维生素A、C、E的饮食，定期复查以预防继发性青光眼等并发症。
