子宫肌腺症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。主要症状有痛经、月经量增多、经期延长、不孕等，严重时可导致贫血和子宫增大。
1、病因机制
子宫肌腺症的确切病因尚不明确，可能与子宫内膜基底层损伤有关。多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能破坏子宫内膜与肌层界限，促使内膜向肌层生长。雌激素水平异常升高也会刺激内膜组织增生，部分患者存在家族遗传倾向。
2、典型症状
进行性加重的痛经是最突出表现，疼痛多从经前1-2天持续至经期结束。月经量明显增多可能导致贫血，部分患者出现非经期盆腔疼痛。子宫均匀性增大可使患者自觉下腹坠胀，约30%-50%患者合并不孕。
3、诊断方法
超声检查可见子宫肌层增厚伴不均匀回声，磁共振成像能更清晰显示病灶范围。血清CA125水平可能轻度升高，但确诊需依靠病理检查。需注意与子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病进行鉴别诊断。
4、药物治疗
可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林抑制雌激素分泌，孕激素类药物如地诺孕素延缓病灶进展。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
5、手术治疗
子宫切除术是根治性治疗方式，适用于无生育需求或症状严重的患者。病灶切除术可保留子宫但复发率较高。介入治疗如子宫动脉栓塞术能缩小病灶，高强度聚焦超声治疗属于无创治疗手段。手术方式需根据年龄、生育需求等个体化选择。
子宫肌腺症患者应保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可适当热敷缓解疼痛。饮食宜清淡，多摄入含铁食物预防贫血，限制酒精及咖啡因摄入。定期妇科检查监测病情变化，合并贫血者需补充铁剂。计划妊娠者建议尽早就医评估，在医生指导下选择合适的助孕方案。
