高催乳素血症可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、乳腺刺激、下丘脑功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。
垂体前叶的泌乳素腺瘤是高催乳素血症最常见病因。肿瘤压迫导致泌乳素分泌异常升高，典型表现为闭经、溢乳、视力视野缺损。确诊需结合垂体MRI和血清泌乳素检测。常用药物包括甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，药物治疗无效时需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。
抗精神病药、胃动力药、抗抑郁药等可通过拮抗多巴胺受体或促进泌乳素释放导致药源性高催乳素血症。常见药物有盐酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。临床表现为可逆性乳房胀痛、月经紊乱，停药后多数可自行恢复，必要时可换用对泌乳素影响较小的替代药物。
原发性甲减时甲状腺激素缺乏会反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，该激素同时具有促进泌乳素分泌作用。患者除怕冷、乏力等甲减症状外，可能伴随血清泌乳素轻度升高。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，泌乳素水平通常可恢复正常。
频繁乳头刺激通过神经反射弧激活下丘脑泌乳素释放因子，常见于哺乳期女性或不当乳房按摩。这种生理性升高通常不超过正常值3倍，解除刺激因素后2-3周内可自行回落。需与病理性因素鉴别，避免过度乳房自检或穿戴过紧内衣。
颅咽管瘤、结节病等病变压迫垂体柄，阻断多巴胺对泌乳素细胞的抑制作用。患者多伴有头痛、尿崩症等中枢症状，垂体MRI可见下丘脑占位或垂体柄增粗。治疗需针对原发病，配合多巴胺受体激动剂控制泌乳素水平。
高催乳素血症患者应避免高脂饮食及剧烈运动，保持规律作息。女性患者需注意乳房清洁，穿着透气棉质内衣。长期服药者每3-6个月需复查肝肾功能和心脏彩超，出现头晕、胸闷等不良反应应及时就诊。备孕女性应在医生指导下调整药物剂量，妊娠期间需加强垂体瘤监测。
