血小板低可能增加出血风险，影响凝血功能，严重时可导致自发性出血或失血性休克。血小板减少的影响主要有皮肤黏膜出血、内脏出血、术后出血风险增加、月经量增多、颅内出血等。
1、皮肤黏膜出血
血小板减少时毛细血管脆性增加，轻微碰撞即可出现瘀点、紫癜或瘀斑。常见于四肢远端和受压部位，口腔黏膜可能出现血疱，鼻腔牙龈易发生反复出血。这类出血通常表现为针尖样红点或片状青紫，按压不褪色。
2、内脏出血
消化道出血可表现为呕血或黑便，泌尿系统出血可见血尿，肺出血可能引发咯血。内脏出血往往需要内镜检查确诊，严重者可能出现失血性贫血甚至休克。血小板低于20×10⁹/L时自发性内脏出血风险显著增高。
3、术后出血风险
外科手术或拔牙等有创操作后，血小板减少患者可能出现创面渗血不止、血肿形成。术前需评估血小板计数，必要时输注血小板悬液。部分患者可能发生延迟性术后出血，与血小板功能异常有关。
4、月经量增多
女性患者可能出现经期延长、经量增多，严重者可致贫血。这与子宫内膜血管缺乏血小板栓子形成有关。长期月经过多需警惕缺铁性贫血，必要时需妇科干预联合血液科治疗。
5、颅内出血
血小板极低时可能发生自发性颅内出血，表现为突发头痛、呕吐或意识障碍。这是血小板减少最危险的并发症，死亡率较高。需立即输注血小板及神经外科会诊，头颅CT可明确出血部位及范围。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化食物，避免过硬、过热或刺激性食物。定期监测血小板计数，严重减少时需限制活动。若出现头痛、视物模糊或呕血等严重症状应立即就医。部分药物如阿司匹林可能加重出血倾向，用药前需咨询保持规律作息有助于改善造血功能，必要时需接受免疫调节治疗或促血小板生成药物。
