新生儿黄疸一般无须药物治疗,严重时可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、苯巴比妥片等药物。新生儿黄疸主要与胆红素代谢异常有关,分为生理性和病理性两类,需根据血清胆红素值决定干预措施。
一、药物
1、茵栀黄颗粒
茵栀黄颗粒为中成药,含茵陈、栀子等成分,可促进胆红素排泄。适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸患儿,使用期间需监测大便性状,部分患儿可能出现腹泻。须在医生指导下按疗程服用,不可自行增减剂量。
2、枯草杆菌二联活菌颗粒
该益生菌制剂可调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环。适用于伴随消化不良的黄疸患儿,与退黄药物联用可增强疗效。需用温水冲服,避免与抗生素同服,储存时注意避光防潮。
3、苯巴比妥片
作为肝酶诱导剂,能增强葡萄糖醛酸转移酶活性,加速胆红素代谢。主要用于溶血性黄疸等重症病例,需严格把控用药指征。长期使用可能影响神经系统发育,必须由新生儿科医生评估后使用。
4、白蛋白注射液
静脉输注白蛋白可结合游离胆红素,预防胆红素脑病。适用于早产儿或血清胆红素超过换血阈值的患儿,需住院在监护下使用。输注前后需监测肝功能及电解质水平。
5、免疫球蛋白
静脉用免疫球蛋白主要用于Rh溶血性黄疸,通过阻断抗体减轻溶血。治疗期间需密切观察有无发热、皮疹等不良反应,用药后48小时内需复查胆红素水平。
新生儿黄疸护理需保证每日哺乳8-12次促进排便,适当晒太阳时注意保护眼睛和生殖器。病理性黄疸患儿应定期监测经皮胆红素值,若出现嗜睡、拒奶等表现需立即就医。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物,保持充足休息有助于改善乳汁质量。