天疱疮患者的护理应该注意什么

天疱疮患者护理需注意皮肤清洁、避免感染、饮食调整、心理支持和用药管理。天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，主要表现为皮肤黏膜出现松弛性水疱，易破溃形成糜烂面。

1、皮肤清洁

天疱疮患者皮肤屏障功能受损，需使用温和无刺激的清洁产品。每日用温水清洗皮损部位，动作轻柔避免摩擦。清洁后及时用无菌纱布吸干水分，保持创面干燥。禁止使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，可选择生理盐水或医用抗菌敷料处理创面。

2、避免感染

患者居住环境需定期消毒，保持通风干燥。床单衣物应每日更换并高温消毒。接触患者前后需严格洗手，皮损处避免用手直接触碰。出现红肿、渗液增多等感染迹象时，应立即就医。严重感染可能诱发败血症等并发症。

3、饮食调整

给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如鱼肉泥、蒸蛋羹等。口腔黏膜受累时应避免辛辣、坚硬食物。每日饮水不少于2000毫升，可适量补充维生素C和锌制剂。营养不良会延缓创面愈合，需监测血清白蛋白水平。

4、心理支持

疾病反复发作易导致焦虑抑郁，需建立积极医患沟通。鼓励患者加入病友互助组织，分享护理经验。家属应避免在患者面前表现出过度担忧，可通过音乐疗法等方式缓解压力。严重心理障碍需心理科会诊干预。

5、用药管理

严格遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂，不可自行增减药量。长期服药者需定期监测血压、血糖和骨密度。局部可外用莫匹罗星软膏预防感染，糜烂面可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。服药期间出现黑便、呕血等消化道出血症状需立即就诊。

天疱疮患者日常应穿着宽松纯棉衣物，避免阳光直射和剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒。定期复诊评估病情，记录皮损变化情况。护理过程中发现新发水疱、发热等异常情况应及时联系主治医师。通过规范治疗和科学护理，多数患者可获得良好预后。