儿童进行性肌营养不良症的初期症状主要有肌无力、步态异常、肌肉萎缩、运动发育迟缓和腓肠肌假性肥大。进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病，主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩。
1、肌无力
肌无力是儿童进行性肌营养不良症最常见的初期表现，通常从下肢近端肌肉开始。患儿可能出现爬楼梯困难、从坐位站起费力等症状。随着病情发展，肌无力会逐渐向上肢和躯干肌肉蔓延。这种肌无力具有对称性特点，且会随时间推移而加重。
2、步态异常
患儿常表现为鸭步或摇摆步态，行走时骨盆代偿性摆动明显。由于下肢近端肌群受累，患儿为保持平衡会出现腰椎前凸。部分患儿可能出现足尖行走现象，这与腓肠肌挛缩有关。步态异常通常在3-5岁开始显现。
3、肌肉萎缩
肌肉萎缩多出现在疾病早期，以四肢近端肌肉最为明显。检查时可发现大腿和小腿肌肉体积减小，肌张力降低。肌肉萎缩与肌纤维变性坏死有关，随着病情进展，萎缩范围会逐渐扩大。部分患儿可能出现舌肌和面肌的轻度萎缩。
4、运动发育迟缓
部分患儿在婴儿期即可出现运动发育里程碑延迟，如抬头、翻身、独坐等动作晚于正常儿童。学步期儿童可能出现行走时间推迟，或行走后频繁跌倒。这些表现常被家长误认为是发育个体差异，需要引起重视。
5、腓肠肌假性肥大
杜氏型肌营养不良症患儿常见腓肠肌假性肥大，表现为小腿后侧肌肉异常粗大但肌力减弱。这是由于肌纤维被脂肪和结缔组织替代所致。触诊时可感觉肌肉质地坚硬但缺乏弹性。假性肥大可能掩盖早期肌肉萎缩的表现。
家长若发现儿童出现上述症状，应及时带其到儿科或神经内科就诊。日常生活中应注意观察孩子的运动能力变化，避免剧烈运动导致肌肉损伤。保证均衡营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。定期进行康复训练，维持关节活动度，延缓肌肉萎缩进展。建立规律的随访计划，监测心肺功能等并发症。
