化脓性扁桃体炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起，可通过抗生素治疗、局部清洁、退热镇痛、补液支持、手术切除等方式治疗。
1、细菌感染
化脓性扁桃体炎最常见的致病菌为A组β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。细菌通过飞沫或接触传播侵入扁桃体隐窝，引发局部化脓性炎症。典型表现为咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体表面可见黄白色脓点。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素，同时配合生理盐水漱口。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒等病原体可导致扁桃体充血肿胀，继发细菌感染后形成化脓。患者多伴有高热、颈部淋巴结肿痛，儿童可能出现腹痛症状。血常规检查显示淋巴细胞比例升高时，需在抗细菌治疗基础上加用利巴韦林等抗病毒药物，发热超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚退热。
3、免疫力下降
过度疲劳、受凉或营养不良等因素会削弱黏膜屏障功能，使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。这类患者易反复发作，发作间歇期可见扁桃体瘢痕形成。建议保证每日7-8小时睡眠，适量补充维生素C和锌制剂，寒冷季节注意颈部保暖。
4、邻近器官炎症扩散
急性鼻炎、鼻窦炎或龋齿等病灶的炎性分泌物经咽淋巴环扩散至扁桃体。患者除咽部症状外，常伴鼻塞、流脓涕或牙痛等原发灶表现。需同步治疗原发病，如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦引流，龋齿需进行根管治疗。
5、环境刺激
长期接触粉尘、化学气体或干燥空气会导致扁桃体上皮损伤，增加感染概率。相关从业者出现持续性咽干、咽异物感时，建议工作期间佩戴防护口罩，居家使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，每日饮用1.5-2升温水。
化脓性扁桃体炎急性期应选择流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆腐等促进组织修复。建议每2小时用淡盐水漱口一次，保持口腔清洁。若每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估是否需行扁桃体切除术。日常加强体育锻炼，冷水洗脸可增强上呼吸道耐寒能力，吸烟者应尽早戒烟。
