脾虚湿困可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君丸、附子理中丸、四君子汤、二陈汤等中成药或方剂调理。脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度等因素导致脾失健运、水湿内停,常表现为食欲不振、腹胀便溏、舌苔白腻等症状,需结合具体证型选择药物。

一、参苓白术散
参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成,具有补脾益气、渗湿止泻的功效,适用于脾虚湿盛引起的食少便溏、肢倦乏力。该方通过健脾化湿改善消化功能,需注意阴虚火旺者慎用。常见剂型为散剂或丸剂,如参苓白术颗粒。
二、香砂六君丸
香砂六君丸含木香、砂仁、党参等成分,能健脾和胃、理气化湿,针对脾虚气滞兼湿阻的脘腹胀满、嗳气吞酸效果显著。其燥湿行气作用较强,长期腹泻者应在医师指导下调整用量。常见剂型为浓缩丸或水丸。
三、附子理中丸
附子理中丸以附子、干姜为主药,温阳祛寒、健脾除湿,适用于脾肾阳虚型湿困,症见畏寒肢冷、完谷不化。该药性偏温热,湿热证或高血压患者禁用。临床常用剂型为大蜜丸或浓缩丸。

四、四君子汤
四君子汤由人参、白术等四味药组成,是补气健脾的基础方,能改善脾虚湿困的倦怠乏力、面色萎黄。现代制剂有四君子合剂,需注意感冒发热期间暂停使用,服药期间忌食生冷油腻。
五、二陈汤
二陈汤以半夏、陈皮为核心药物,专攻痰湿内阻型脾虚,症见咳嗽痰多、胸闷呕逆。其燥湿化痰作用明确,但阴虚燥咳者忌服。现有二陈丸等剂型,建议餐后服用以减少胃肠刺激。

脾虚湿困患者除药物治疗外,需配合饮食调理,避免生冷、油腻及甜腻食物,适量食用山药、薏苡仁、芡实等健脾食材。保持规律作息与适度运动有助于气血运行,症状持续或加重时应及时复诊调整方案,不可自行长期用药。日常可按摩足三里、中脘等穴位辅助改善脾胃功能。







