减肥效果好的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等。这些药物需在医生指导下使用，不可自行服用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少肠道对脂肪的吸收，适用于肥胖或超重患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。奥利司他胶囊对单纯性脂肪摄入过多引起的肥胖效果较好，但对碳水化合物摄入过多导致的肥胖效果有限。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对伴有胰岛素抵抗的肥胖有一定辅助减肥作用。该药通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出发挥作用。常见不良反应包括胃肠道不适，严重肾功能不全患者禁用。盐酸二甲双胍片对糖尿病前期伴肥胖患者效果较明显。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，能够延缓胃排空、增加饱腹感，适用于2型糖尿病伴肥胖患者。该药需皮下注射，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道反应。利拉鲁肽注射液对食欲亢进型肥胖效果较好，但价格较高且需长期使用。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经系统的食欲来减少食物摄入，曾用于治疗肥胖症。由于可能增加心血管疾病风险，目前已在多个国家限制使用。该药可能导致口干、失眠、便秘等不良反应，必须在医生严格监督下使用。西布曲明胶囊对单纯性肥胖短期效果明显，但长期安全性存疑。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是一种选择性5-HT2C受体激动剂，通过增加饱腹感来减少食物摄入，适用于BMI超过30的肥胖患者。常见不良反应包括头痛、头晕、疲劳等。该药对情绪性进食导致的肥胖有一定效果，但可能影响精神状态，抑郁症患者慎用。氯卡色林片需配合饮食控制和运动才能达到最佳效果。
使用减肥药物必须严格遵医嘱，不可自行购买服用。减肥应以饮食控制和适量运动为基础，药物仅作为辅助手段。长期使用减肥药物可能产生依赖性或不良反应，需定期监测身体状况。建议通过调整饮食结构、增加有氧运动等健康方式控制体重，必要时在专业医生指导下制定个性化减肥方案。减肥过程中要保持耐心，避免追求快速减重而损害健康。
