有快速降血糖的药品，但这类药物通常用于紧急情况，如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，且必须在医生严格监护下使用。对于日常血糖控制，更推荐平稳降糖的药物。常见的快速降血糖药物主要有胰岛素类制剂、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂。
胰岛素是降低血糖作用最快、最直接的药物。它通过直接补充外源性胰岛素，促进葡萄糖进入细胞被利用，同时抑制肝脏产生新的葡萄糖。对于1型糖尿病或2型糖尿病出现严重高血糖、急性并发症时，医生会使用短效或速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液，来迅速控制血糖。这类药物起效迅速，但作用时间较短，需要根据血糖监测结果频繁调整剂量，使用不当可能导致低血糖风险。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来降低血糖，起效较快。常见的药物包括格列本脲片、格列美脲片、瑞格列奈片。它们主要适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。其中，瑞格列奈片属于短效促泌剂，起效迅速，通常在餐前服用，能有效控制餐后高血糖。但使用此类药物需警惕低血糖和体重增加的风险，患者应规律进食，避免漏餐。
这类药物主要通过提高身体组织对胰岛素的敏感性，让现有的胰岛素能更好地发挥作用，从而降低血糖。代表药物有盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片。二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，它不仅能改善胰岛素抵抗，还能减少肝脏葡萄糖的输出，降糖效果平稳，且不增加低血糖风险。吡格列酮则通过激活PPAR-γ受体，改善脂肪和肌肉组织的胰岛素敏感性，但起效相对较慢，需数周才能达到最佳效果。
这类药物通过抑制小肠黏膜上的α-糖苷酶，延缓碳水化合物（如米、面等主食）的分解和吸收，从而降低餐后血糖的峰值。常用药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片。它们主要针对以碳水化合物为主食、餐后血糖升高明显的患者。服药时需随第一口饭嚼服，才能发挥最佳效果。常见副作用包括腹胀、排气增多，通常随着用药时间延长可逐渐耐受。单独使用一般不会引起低血糖。
这类药物通过抑制二肽基肽酶-4的活性，提高体内肠促胰素（GLP-1）的水平。GLP-1能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖，且这种作用具有葡萄糖依赖性，即血糖高时作用强，血糖正常时作用弱，因此低血糖风险较低。代表药物有磷酸西格列汀片、沙格列汀片。这类药物降糖效果平稳，对体重影响中性，适合作为二甲双胍效果不佳时的联合用药。
日常控制血糖，应优先通过调整饮食结构、增加运动量、保持健康体重等生活方式干预来管理。若需使用药物，务必在医生指导下根据自身病情、胰岛功能、肝肾功能等综合评估后选择合适的方案，并定期监测血糖，切勿自行购买或更换药物，以免造成血糖波动或低血糖等不良后果。同时，注意规律作息，避免情绪激动和过度劳累，这些因素也会影响血糖水平。
