非那雄胺片主要用于治疗男性良性前列腺增生和雄激素性脱发。其主要作用有抑制5α-还原酶活性、缩小前列腺体积、改善排尿症状、促进头发生长、降低前列腺特异性抗原水平。
1、抑制5α-还原酶活性
非那雄胺片通过特异性抑制Ⅱ型5α-还原酶，阻断睾酮转化为双氢睾酮的过程。这种抑制作用可减少前列腺和头皮毛囊中双氢睾酮的浓度，从而改善由双氢睾酮过量引起的病理变化。
2、缩小前列腺体积
该药物能显著减轻前列腺组织充血水肿状态，使增生的前列腺体积逐渐缩小。经长期规范使用后，多数患者前列腺体积可缩小约20%，有效缓解因前列腺增大导致的尿道压迫症状。
3、改善排尿症状
通过减少前列腺体积和降低平滑肌张力，非那雄胺片能明显改善尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状。多数患者用药3-6个月后最大尿流率可得到不同程度提高。
4、促进头发生长
对于雄激素性脱发患者，非那雄胺片能逆转毛囊微小化进程，阻止毛发继续变细脱落。约80%患者用药1年后可观察到头发密度增加，新发生长以头顶部最为明显。
5、降低PSA水平
非那雄胺片会使前列腺特异性抗原水平降低约50%，这属于药物正常药理作用。但在监测前列腺癌时需要校正该影响，建议基线PSA值异常者用药前先进行相关检查排查肿瘤可能。
使用非那雄胺片期间应定期复查肝功能与前列腺特异性抗原水平。由于该药存在致畸风险，孕妇不应接触碎裂药片。治疗脱发通常需要连续用药3个月以上才能显效，期间可能出现性欲减退等可逆性不良反应。建议患者保持规律作息，避免辛辣刺激性食物，注意头部清洁护理，配合医生进行长期规范治疗。
