糖尿病治疗需根据分型及个体情况选择药物，常用方案包括二甲双胍、胰岛素、格列美脲、达格列净、利拉鲁肽等，具体用药须由医生评估后决定。
1.二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病的首选口服降糖药，主要通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。常见剂型有二甲双胍片、二甲双胍胶囊和二甲双胍缓释片。使用过程中可能伴随胃肠道反应，如恶心、腹泻等，通常随餐服用可减轻不适。肾功能不全者需慎用，乳酸酸中毒虽罕见但需警惕。
2.胰岛素
胰岛素主要用于1型糖尿病及部分病情较重的2型糖尿病患者，通过补充体内缺乏的胰岛素或直接替代内源性胰岛素发挥作用。其剂型多样，包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液和预混胰岛素注射液等。注射方式需严格遵医嘱，剂量调整依赖血糖监测结果。低血糖是主要风险，患者需掌握识别与应对方法。长期规范使用可有效预防并发症，但需避免自行增减剂量或停药。
3.格列美脲
格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛β细胞释放更多胰岛素，从而降低空腹及餐后血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，常见剂型为格列美脲片和格列美脲分散片。该药起效较快，但存在引发低血糖的风险，尤其老年患者需谨慎使用。部分人可能出现体重增加或过敏反应。服药期间应规律进食，避免漏餐，并定期监测肝功能。
4.达格列净
达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿液中葡萄糖排泄来实现降糖效果，兼具减轻体重和轻度降压作用。适用于合并心血管疾病或慢性肾脏病的2型糖尿病患者，代表剂型有达格列净片。使用中需注意泌尿生殖系统感染风险，建议多饮水并保持局部清洁。极少数情况下可能诱发酮症酸中毒，尤其在应激状态或手术前后需密切观察。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，同时延缓胃排空、增强饱腹感。适用于口服药控制不佳的2型糖尿病患者，常见剂型为利拉鲁肽注射液。该药有助于减重并可能带来心血管获益，但初期易出现恶心、呕吐等消化道症状。胰腺炎病史者禁用，注射部位需轮换以防硬结形成。
糖尿病患者除规范用药外，还应坚持合理膳食结构，限制精制碳水化合物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每日进行适度有氧运动如快走或游泳，保持规律作息避免熬夜，并定期监测血糖变化。所有药物均须在专业医师指导下使用，不可擅自更换品种或调整方案，若出现持续高血糖、频繁低血糖或不明原因乏力等症状，应及时前往医疗机构就诊评估。
