蒸汽烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,随后根据烫伤程度选择消毒包扎或就医处理。蒸汽烫伤的处理方法主要有降温止痛、清洁消毒、药物涂抹、预防感染、观察恢复。
1、降温止痛
烫伤后第一时间用10-25℃流动冷水持续冲洗伤处,水流不宜过急以免冲击损伤皮肤。冷水冲洗能有效降低皮肤温度,减轻热力对深层组织的持续损伤,同时缓解疼痛感。若烫伤面积较大或位于关节等特殊部位,可将伤处浸泡于清洁冷水中。禁止使用冰块直接冷敷,避免冻伤。
2、清洁消毒
冲洗后用生理盐水或温和肥皂水轻柔清洁创面,去除可能残留的热源物质和皮肤表面污染物。清洁时不可强行撕揭黏附的衣物碎片,必要时用无菌剪刀修剪周围布料。清洁完成后使用碘伏或苯扎氯铵等消毒液进行创面消毒,消毒范围应超过烫伤边缘2厘米。
3、药物涂抹
浅二度以下烫伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶等药物。药物应均匀覆盖创面形成薄层,过厚涂抹可能影响散热。水疱直径小于1厘米时保持完整,大于1厘米需在消毒后用无菌针筒抽吸疱液保留疱皮。禁止涂抹牙膏、酱油等非医用物质。
4、预防感染
消毒后使用无菌凡士林油纱或水胶体敷料覆盖创面,外层用纱布包扎固定。包扎应松紧适度,过紧影响血液循环,过松易脱落污染。每日检查创面情况,出现红肿渗液、化脓或发热时需及时就医。面部等不易包扎部位可采取暴露疗法,但需保持环境清洁。
5、观察恢复
浅二度烫伤约2周愈合,期间避免抓挠结痂处。愈合后新生皮肤较娇嫩,需防晒保湿6个月以上。深二度及以上烫伤、烫伤面积超过手掌大小、或伤及面部/关节/会阴等特殊部位时,应立即前往烧伤专科治疗。愈合过程中出现瘢痕增生可考虑压力疗法或硅酮制剂干预。
烫伤恢复期应保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和锌元素促进创面愈合。选择鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白,搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。避免辛辣刺激性食物,减少色素沉着风险。日常活动时注意保护伤处,避免摩擦和日光直射。愈合后定期进行皮肤功能锻炼,改善局部血液循环和弹性。若出现关节活动受限,需及时进行康复训练。