神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能紊乱、噪声暴露等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降、头晕等症状。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，能够营养神经并促进神经修复。该药物适用于周围神经病变引起的耳鸣，可改善听觉神经传导功能。使用期间需监测血常规，长期服用可能引起食欲不振或皮疹。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环和抗氧化作用，能缓解内耳缺血导致的耳鸣症状。该药物对血管性耳鸣效果较好，可能引起轻微胃肠道反应。与抗凝血药物合用时需警惕出血风险，服药期间应避免饮酒。
三、尼莫地平片
尼莫地平片为钙通道阻滞剂，可扩张脑血管改善内耳供血。适用于血管痉挛性耳鸣，能减轻伴随的眩晕症状。低血压患者使用时需密切监测血压，避免与强效降压药联用。服药后可能出现面部潮红或心悸等反应。
四、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊通过调节钙离子通道改善前庭功能，对中枢性耳鸣伴头晕者效果显著。长期使用可能引发锥体外系反应或体重增加。帕金森病患者禁用，服药期间不宜驾驶或操作机械。
五、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊能增强脑组织氧利用率，改善耳蜗神经细胞代谢。适用于老年性耳鸣或慢性缺血性耳病，需整粒吞服不可嚼碎。可能出现心动过缓或消化道不适，严重肝功能不全者慎用。
神经性耳鸣患者除药物治疗外，需避免接触噪声环境，控制每日耳机使用时间不超过60分钟。保持规律作息有助于改善内耳微循环，建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食上可适量增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降，应及时复查听力检测并调整治疗方案。
