辛夷鼻炎丸不能与解热镇痛药、抗组胺药、中枢神经系统抑制药、单胺氧化酶抑制剂及含麻黄碱类药物合用。辛夷鼻炎丸主要成分可能通过药物相互作用增强毒性、药效相互抵消、加重中枢抑制、诱发高血压危象、导致代谢紊乱等机制产生不良反应。
1、解热镇痛药
辛夷鼻炎丸中的部分中药成分可能增强对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药的肝毒性。两类药物合用时可能加重肝脏代谢负担，出现转氨酶升高或药物性肝损伤风险。存在鼻塞伴发热症状时，建议间隔4小时以上分服或遵医嘱调整用药方案。
2、抗组胺药
与氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药联用可能过度抑制中枢神经系统。辛夷鼻炎丸含有的苍耳子等成分本身具有镇静作用，合并使用可能导致嗜睡、乏力等不良反应加重。过敏性鼻炎患者需在医生指导下选择替代治疗方案。
3、中枢抑制药
苯巴比妥、地西泮等镇静催眠药与辛夷鼻炎丸合用会协同增强中枢抑制作用。药物成分通过不同途径抑制神经递质传递，可能引发呼吸抑制、肌肉松弛过度等严重反应。术前使用镇静剂或存在睡眠障碍者应主动告知医生用药史。
4、单胺氧化酶抑制剂
合用异卡波肼、司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂可能诱发高血压危象。辛夷鼻炎丸含挥发油成分可促进去甲肾上腺素释放，与单胺氧化酶抑制剂联用会导致酪胺蓄积，出现剧烈头痛、心悸等交感神经亢进症状。
5、含麻黄碱药物
与麻黄碱类感冒药合用可能加重心血管系统负担。辛夷鼻炎丸中部分成分具有拟交感神经作用，合并使用可能导致血压骤升、心律失常等风险。高血压或冠心病患者应避免联用，必要时监测血压和心电图变化。
使用辛夷鼻炎丸期间应详细阅读药品说明书，就诊时主动向医生说明正在服用的所有药物。避免饮酒及食用辛辣刺激食物，服药后出现心慌、头晕等不适需立即停药就医。慢性鼻炎患者建议通过生理盐水冲洗鼻腔、保持空气湿润等非药物方式辅助改善症状，定期复查评估用药安全性。
