男性不育症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、免疫因素等原因引起。精液异常、性功能障碍、射精障碍等是常见表现，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因，由于静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或精索静脉高位结扎术，常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等。
2、生殖道感染
附睾炎、前列腺炎等生殖道感染会导致精液成分改变，病原体可直接损伤精子。淋球菌、支原体是常见致病微生物，表现为尿频、尿痛或会阴部不适。治疗需针对病原体使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同时配合清热通淋胶囊改善症状。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可引起促性腺激素分泌异常，导致少精或无精。常见于垂体瘤、克氏综合征等疾病，可能伴随性欲减退或第二性征发育不良。需补充人绒毛膜促性腺激素或睾酮制剂，如十一酸睾酮软胶囊联合维生素E治疗。
4、染色体异常
克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞发育障碍，表现为小睾丸、无精症等特征。这类患者通常需要借助睾丸显微取精术获取精子，再通过辅助生殖技术实现生育，必要时可采用供精人工授精。
5、免疫因素
抗精子抗体会使精子凝集或制动，多因血睾屏障破坏导致免疫系统误攻击精子。常见于睾丸外伤或手术后，精液检查可见精子活力显著下降。治疗可采用糖皮质激素抑制免疫反应，如泼尼松片，严重者需行精子洗涤后人工授精。
预防男性不育需避免长期接触高温、辐射等有害环境，规律作息控制体重。建议穿着宽松棉质内裤，减少桑拿浴等高温暴露。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。发现精液异常或婚后未避孕一年未育时，应及时到生殖医学科进行系统检查，避免错过最佳治疗时机。配偶双方应共同参与评估，部分病例需要中西医结合治疗或辅助生殖技术干预。
