射精延迟可通过心理疏导、行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。射精延迟可能与心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因有关。
1、心理疏导
心理因素是射精延迟的常见原因，如焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致性功能障碍。心理咨询可帮助患者缓解心理压力，改善对性行为的错误认知。认知行为疗法能调整患者对射精控制的过度关注，伴侣共同参与治疗有助于减轻性交时的紧张情绪。建立规律的性生活频率也有助于恢复正常的射精反射。
2、行为疗法
行为训练通过刺激技巧帮助患者重新建立射精控制能力。停动技术是在性刺激接近高潮时暂停动作，待兴奋度降低后继续，逐步延长性交时间。挤压法是在即将射精时对阴茎冠状沟施加压力以延缓射精。这些方法需要患者与伴侣配合，通过反复练习改善射精控制能力。
3、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可延长射精潜伏期，但需注意可能引起性欲减退等副作用。多巴胺受体激动剂如阿扑吗啡可增强性兴奋度。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度，使用时应避免过度麻醉影响性快感。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、物理治疗
真空负压装置通过负压促进阴茎充血，帮助改善勃起功能并间接影响射精控制。低频脉冲治疗可刺激盆底肌肉，增强神经调节功能。盆底肌训练如凯格尔运动能加强射精相关肌肉群的控制力，每日坚持练习可逐步改善射精功能。物理治疗通常需要长期坚持才能见效。
5、手术治疗
对于严重器质性病变如尿道狭窄或精阜肥大引起的射精延迟，可考虑尿道扩张术或精阜切除术。阴茎背神经选择性切断术适用于原发性早泄合并射精控制障碍的患者。手术存在一定风险，需严格评估适应症，术后可能出现感觉异常或勃起功能障碍等并发症。
射精延迟患者应保持规律作息，避免过度疲劳和长期禁欲。饮食上可适量补充锌、维生素E等营养素，避免过量饮酒。适度运动有助于改善全身血液循环和心理健康。性生活时应保持放松心态，与伴侣充分沟通。若症状持续不缓解或伴随其他不适，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善相关检查以明确病因。治疗期间应遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果。
