肾结核的治疗方式主要有抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、中医辅助治疗、定期随访监测。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是肾结核的基础治疗手段，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌。治疗周期通常需要6个月以上，患者须严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。用药期间需监测肝功能等指标，出现皮疹、黄疸等不良反应应及时就医。
2、手术治疗
对于药物治疗无效、肾脏严重破坏或合并梗阻的患者可能需要手术治疗。常见术式包括肾部分切除术、肾切除术、输尿管重建术等。术前需充分评估肾功能，术后仍需继续抗结核治疗。手术可清除病灶并解除尿路梗阻，但需结合患者具体情况选择方案，存在出血、感染等手术风险。
3、营养支持治疗
肾结核患者常伴有营养不良，需加强蛋白质、维生素等营养摄入。建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族和维生素C。同时要限制钠盐摄入，减轻肾脏负担。对于食欲不振者可采用少食多餐方式，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
4、中医辅助治疗
中医认为肾结核属肺肾阴虚证，可配合使用滋阴润肺、清热解毒的中药辅助治疗。常用方剂包括百合固金汤、知柏地黄丸等，能改善盗汗、低热等症状。针灸选取肺俞、肾俞等穴位也有辅助效果。但中医治疗不能替代抗结核药物，需在正规中医师指导下进行。
5、定期随访监测
治疗期间需定期复查尿常规、尿结核菌培养、肾脏超声等，评估治疗效果。治愈后仍需随访2-3年，监测复发迹象。随访内容包括临床症状、影像学检查和细菌学检查。同时要加强对患者的健康教育，提高治疗依从性，养成良好的卫生习惯。
肾结核患者治疗期间应注意休息，避免劳累，保持充足睡眠。饮食上要保证营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。适当进行散步等轻度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合治疗，戒烟限酒。居住环境应通风良好，阳光充足，定期消毒。出现发热、腰痛加重等症状应及时复诊，治疗期间避免传染他人，做好防护措施。
