下颌前突可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿修复、生活习惯调整等方式改善。下颌前突可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列问题、外伤等因素有关。
1、正畸治疗
通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置,适用于轻中度骨性畸形或单纯牙性前突。常用方法包括直丝弓矫治技术、隐形矫治器等,需持续佩戴并定期复诊。正畸治疗可改善咬合功能及面部美观,但对严重骨性畸形效果有限。
2、正颌手术
针对严重骨性下颌前突,需联合正畸与外科手术矫正。常见术式包括下颌骨矢状劈开截骨术、颏成形术等,通过截骨调整颌骨位置。手术需在骨骼发育成熟后进行,术后需配合长期正畸保持,存在一定手术风险及恢复期。
3、功能矫治器
适用于生长发育期青少年,通过肌功能训练矫正颌骨发育异常。常用矫治器如Twin-block、Frankel矫治器等,可抑制下颌过度生长。需每日佩戴足够时长,配合口腔肌肉训练,早期干预效果更显著。
4、牙齿修复
对于伴发牙齿磨损或缺损者,可采用烤瓷冠、贴面等修复体改善咬合关系。修复治疗需在正畸或手术后进行,主要解决继发牙齿问题。需注意避免过度磨除牙体组织,优先选择生物相容性材料。
5、生活习惯调整
纠正口呼吸、吐舌、咬唇等不良习惯,避免加重下颌前突。建议进行唇肌训练、正确咀嚼姿势练习,儿童需尽早戒除安抚奶嘴或吮指行为。日常保持正确坐姿与睡姿,减少下颌前伸动作。
下颌前突患者应定期口腔检查,儿童建议在7岁前完成首次正畸评估。治疗期间需保持口腔清洁,避免过硬食物,按医嘱佩戴矫治装置。术后患者需流质饮食,逐步恢复咀嚼功能。长期随访对维持治疗效果至关重要,出现复发倾向需及时干预。均衡营养摄入有助于颌骨健康发育,避免单侧咀嚼等不对称用牙习惯。