怀孕期间智齿疼痛可能与激素水平变化、口腔卫生不良、智齿阻生、牙龈炎、龋齿等因素有关。孕期激素波动会加重牙龈炎症反应，口腔清洁不足易滋生细菌，阻生智齿可能压迫周围组织，牙龈炎和龋齿会直接刺激神经引发疼痛。
1、激素水平变化
妊娠期孕激素和雌激素水平显著升高，会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加牙龈对菌斑刺激的敏感性。这种激素相关性牙龈炎在孕中期尤为明显，可能引发智齿周围软组织肿胀疼痛。建议使用软毛牙刷轻柔清洁，避免用力触碰发炎区域。
2、口腔卫生不良
孕期呕吐反应或饮食习惯改变可能影响正常刷牙频次，食物残渣堆积在智齿盲袋内，滋生细菌产生酸性物质。这种情况可能诱发智齿冠周炎，表现为局部红肿热痛。可采用温盐水含漱保持清洁，必要时使用医用冲牙器清除隐蔽部位残渣。
3、智齿阻生
部分孕妇孕前即存在智齿阻生情况，随着孕期颌骨骨质密度改变，阻生智齿可能对邻牙牙根或下颌神经管产生新的压迫。这种机械性刺激会导致放射性疼痛，严重时引发间隙感染。孕期通常建议保守观察，急性期可进行局部引流处理。
4、牙龈炎
妊娠期牙龈炎发病率显著增高，当炎症波及智齿周围龈瓣时，会出现自发性跳痛或咀嚼疼痛。典型表现为龈乳头呈暗红色肿胀，探诊易出血。这种情况需加强菌斑控制，可选用含氯己定的漱口水辅助消炎，但须避免吞咽。
5、龋齿
孕期饮食结构变化可能增加糖分摄入，若智齿本身存在深龋或微裂，冷热刺激会诱发短暂锐痛。龋坏进一步发展可能引起牙髓炎，出现夜间自发痛。孕期牙科治疗以临时安抚为主，浅龋可使用玻璃离子暂封，深龋需进行无痛开髓引流。
孕妇出现智齿疼痛时应避免自行服用止痛药物，建议尽早就诊口腔科。日常需保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清理牙间隙，餐后及时漱口。饮食注意补充维生素C和钙质，避免过冷过热或过硬食物刺激。若疼痛伴随面部肿胀或发热，需立即就医排除颌面部间隙感染。妊娠4-6个月是相对安全的牙科治疗期，必要操作可在此阶段进行。
