用药治疗痔疮通常不能根治，但可以有效控制症状、延缓进展并预防急性发作。痔疮的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体方案需根据痔疮的类型和严重程度决定。
一、药物治疗
药物治疗是痔疮的基础和常用方法，主要通过外用或口服药物来缓解症状。例如，痔疮膏、痔疮栓等外用制剂可以直接作用于患处，起到消炎、止痛、止血和促进愈合的作用。常用的有马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等。口服药物如地奥司明片、草木犀流浸液片等，可以改善静脉张力，减轻痔核水肿和出血。药物治疗能有效控制痔疮的瘙痒、疼痛、便血和脱出等症状，对于轻度至中度的痔疮效果较好，但药物通常无法消除已经形成的痔核组织，因此停药后症状可能复发，难以达到根治目的。
二、物理治疗
物理治疗适用于药物治疗效果不佳或不愿接受手术的患者。常见的方法包括胶圈套扎疗法、红外线凝固疗法、冷冻疗法等。胶圈套扎疗法通过器械将特制的胶圈套在痔核根部，阻断其血液供应，使痔核在数日后坏死脱落。红外线凝固疗法则是利用红外线照射，使痔核黏膜产生纤维化，固定并减少脱出。这些微创治疗方法创伤小、恢复快，对于一度至三度的内痔有较好的效果，能比药物更彻底地消除部分痔核，但仍有复发的可能性，并非绝对根治。
三、手术治疗
手术治疗是根治痔疮最彻底的方法，主要适用于重度痔疮、经常脱出嵌顿、大量出血或经非手术治疗无效的情况。传统手术如痔切除术，直接将痔核剥离切除。微创手术如吻合器痔上黏膜环切术，通过吻合器环形切除一段直肠下端黏膜，上提并固定脱垂的肛垫。手术能从根本上移除病变的痔组织，术后复发率相对较低。但手术有创伤，存在出血、感染、疼痛、肛门狭窄或失禁等风险，且术后仍需保持良好的生活习惯以防新生痔疮。
四、生活调理
生活调理是预防和控制痔疮复发的基础，贯穿于整个治疗过程。核心在于改善排便习惯和减轻肛周压力。建议增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，保证每日充足饮水，以软化大便，避免便秘和用力排便。养成定时排便的习惯，缩短如厕时间，避免久坐久站。进行规律的提肛运动，增强盆底肌肉力量。避免长期负重和剧烈运动增加腹压。这些措施虽不能消除已有痔核，但能显著减轻症状，延缓疾病进展，是维持疗效、防止复发的关键。
五、中医调理
中医将痔疮归为“痔病”范畴，认为其发生与湿热下注、气虚下陷、血热妄行等有关。治疗上除使用化痔栓、痔疮胶囊等中成药外，还强调辨证论治，采用中药内服、熏洗坐浴、针灸等方法。中药内服如补中益气汤可用于气虚下陷导致的痔核脱出，凉血地黄汤适用于血热便血。中药熏洗坐浴能直接作用于局部，促进血液循环，消肿止痛。针灸可选择长强、承山等穴位。中医调理注重整体，能改善体质，缓解症状，但通常作为综合治疗的一部分，难以单独实现根治。
痔疮的治疗是一个综合管理的过程，单纯依靠药物难以达到根治。患者应在医生指导下，根据痔疮的具体分期和类型，选择药物治疗、物理治疗或手术治疗等方案，并长期坚持科学的生活调理，包括高纤维饮食、充足饮水、规律运动、避免久坐和保持肛周清洁。即使症状缓解或手术后，也需维持健康的生活习惯，这是预防痔疮复发最有效的手段。若出现便血、脱出、疼痛加剧等情况，应及时就医复查，调整治疗方案。
