过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可伴发过敏性结膜炎或哮喘。药物选择需结合症状严重程度、年龄及合并症综合评估,避免自行用药。

一、氯雷他定片
氯雷他定片为第二代抗组胺药,通过阻断H1受体缓解鼻痒、喷嚏等症状。适用于轻中度过敏性鼻炎,对花粉、尘螨等吸入性过敏原引发的症状效果显著。该药嗜睡副作用较轻,但肝功能异常者需调整剂量。用药期间可能出现口干、头痛等反应,与酮康唑等药物联用可能增加心脏毒性风险。
二、盐酸西替利嗪片
盐酸西替利嗪片同样属于第二代抗组胺药,起效快且作用持久,能有效控制鼻黏膜充血和眼痒症状。特别适用于季节性过敏性鼻炎患者,对儿童安全性较高。常见不良反应包括困倦、乏力,肾功能不全者需减量使用。与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用。
三、布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜抑制炎症反应。对于中重度持续性过敏性鼻炎效果显著,可改善鼻塞和嗅觉减退。正确喷药需保持头部直立避免药物流入咽喉,长期使用可能引起鼻出血或黏膜干燥。孕妇及活动性鼻部感染者慎用。

四、糠酸莫米松鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂作为强效鼻用激素,抗炎作用强而全身副作用小。适用于顽固性鼻塞患者,连续使用3天即可显效。使用前需摇匀药瓶,喷药时配合吸气动作增强药物沉积。偶见鼻腔刺激感,真菌感染者禁用。12岁以下儿童应在医师监督下使用。
五、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质改善夜间鼻塞和哮喘症状。特别适合合并下呼吸道症状的过敏性鼻炎患者,可与抗组胺药联用增强疗效。用药期间需监测精神神经症状如焦虑、失眠等。运动员慎用因可能引起尿检假阳性。

过敏性鼻炎患者除规范用药外,应注重环境控制与免疫调节。定期清洗床品减少尘螨接触,花粉季节外出佩戴防护口罩。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原,推荐使用生理盐水每日1-2次。适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能,但需避免食用已知过敏食物。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时复诊调整治疗方案,避免长期依赖血管收缩类滴鼻剂。








