冠心病患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需通过药物控制血脂、扩张血管、抗血小板聚集及改善心肌供血。
美达信 阿托伐他汀钙片（10mg*14片）
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，能抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白水平，延缓动脉粥样硬化进展。适用于合并高脂血症的冠心病患者，常见不良反应包括肝功能异常和肌肉疼痛，用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类血管扩张剂，通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，减轻心脏负荷并改善心肌供血。主要用于缓解稳定型心绞痛，服药后可能出现头痛、面部潮红等反应，青光眼患者禁用。
3、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过不可逆抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而预防血栓形成。作为冠心病二级预防的基础用药，长期使用需警惕消化道出血风险，胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量、减慢心率，改善心肌缺血。适用于合并高血压或快速性心律失常的冠心病患者，支气管哮喘患者慎用，停药需逐渐减量以避免反跳现象。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片为P2Y12受体拮抗剂，能快速抑制血小板聚集，常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征患者。相比氯吡格雷起效更快，但可能增加呼吸困难发生率，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
冠心病患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，戒烟并控制体重。定期监测血压、血糖和血脂水平，出现胸痛持续不缓解时应立即就医。
