怀孕期间使用妇科药物需立即停用并咨询医生。阴道用药可能影响胎儿发育，具体处理方式主要有确认药物成分、评估胎儿风险、调整治疗方案、加强孕期监测、必要时终止妊娠。
1、确认药物成分
需明确所用药物的具体成分及药理作用。部分抗真菌栓剂如克霉唑阴道片对妊娠中晚期相对安全，但妊娠早期禁用甲硝唑栓等可能致畸药物。建议携带药品包装至产科门诊，由医生核对药品说明书中的妊娠分级信息。
2、评估胎儿风险
根据用药孕周和药物特性进行风险评估。受精后2周内用药多表现为全或无效应，孕5-12周是致畸敏感期。如误用咪康唑栓等C级药物，需通过超声检查胎儿器官发育情况，必要时进行无创DNA检测排除染色体异常。
3、调整治疗方案
妊娠期阴道炎应选择局部用药优先于口服。可替换为相对安全的制霉菌素阴道泡腾片或乳酸菌阴道胶囊，避免使用含激素的复合制剂。细菌性阴道病建议妊娠中期后使用克林霉素阴道乳膏，念珠菌感染可使用硼酸栓剂。
4、加强孕期监测
增加产前检查频次至每2周一次，重点关注胎儿生长发育指标。孕16-20周需进行系统超声筛查，孕24-28周进行糖耐量试验。如出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状，应立即住院保胎治疗。
5、终止妊娠评估
仅在确认使用明确致畸药物且胎儿出现严重异常时考虑。如早期接触过沙利度胺或异维A酸等X级药物，经三级医院产前诊断中心会诊确认畸形后，可依法在孕28周前实施医疗性终止妊娠。
妊娠期间任何阴道用药都需严格遵医嘱，禁止自行购买使用妇科栓剂。建议孕妇穿着纯棉内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭，避免盆浴和公共泳池。出现白带异常时需进行阴道分泌物检查，不可凭经验用药。日常可适量饮用无糖酸奶维持菌群平衡，但不可替代正规治疗。所有用药决定需由产科医生与药师共同评估，确保母婴安全。
