肝癌患者可遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、卡博替尼片、阿帕替尼片等口服靶向药物，具体用药需根据病情及医生评估决定。
一、甲苯磺酸索拉非尼片
甲苯磺酸索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，适用于不可切除的肝细胞癌患者。该药通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。用药期间需定期监测肝功能及血压，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。
二、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊为血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期肝细胞癌一线治疗。其作用机制为阻断肿瘤血管生成信号通路，可能引发蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用。治疗中需关注心脏功能及伤口愈合情况，妊娠期妇女禁用。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片适用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者，具有多重抗肿瘤靶点作用。该药可能引起声音嘶哑、黏膜炎等不良反应，用药期间应密切监测出血倾向和感染症状。肝功能Child-Pugh C级患者不推荐使用。
四、卡博替尼片
卡博替尼片可用于既往接受过全身治疗的肝细胞癌患者，通过抑制MET和VEGFR2发挥抗肿瘤效应。常见副作用包括腹泻、食欲下降和掌跖红斑，需警惕消化道穿孔风险。中重度肝损伤患者需调整剂量。
五、阿帕替尼片
阿帕替尼片是我国自主研发的小分子靶向药，适用于晚期肝细胞癌二线治疗。主要不良反应为高血压和蛋白尿，用药前需控制血压达标。该药需空腹服用，避免与柚子汁同服影响代谢。
肝癌患者使用口服靶向药物期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素D。注意观察皮肤黏膜变化，每日监测血压和体重。避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查增强CT评估疗效。若出现持续发热、严重腹泻或呕血等症状需立即就医。所有药物均需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。
