抗肿瘤化疗药物主要分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗肿瘤药、激素类抗肿瘤药和靶向药物六大类。这些药物通过不同机制干扰肿瘤细胞分裂或诱导凋亡,需严格遵医嘱下使用。

一、烷化剂
烷化剂通过直接破坏DNA结构抑制肿瘤增殖,代表药物有环磷酰胺注射液、顺铂注射液和卡铂注射液。环磷酰胺常用于淋巴瘤和乳腺癌,可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎。顺铂对睾丸癌和卵巢癌效果显著,但易导致肾毒性和神经毒性。卡铂毒性较低,多用于小细胞肺癌,需监测血小板减少。
二、抗代谢药
抗代谢药干扰核酸合成阻断肿瘤生长,包括注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液和吉西他滨注射液。甲氨蝶呤治疗白血病和骨肉瘤时需警惕肝纤维化。氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤,可能引发手足综合征。吉西他滨对胰腺癌有效,常见不良反应为流感样症状和蛋白尿。
三、抗肿瘤抗生素
此类药物通过插入DNA链发挥作用,主要有注射用盐酸多柔比星、注射用博来霉素和注射用丝裂霉素。多柔比星对乳腺癌和淋巴瘤疗效明确,但心脏毒性需定期超声监测。博来霉素用于睾丸癌可能引起肺纤维化。丝裂霉素治疗胃癌时需注意溶血性尿毒综合征。

四、植物类抗肿瘤药
从天然植物提取的抗癌成分包括长春新碱注射液、紫杉醇注射液和伊立替康注射液。长春新碱治疗白血病时可能引发周围神经病变。紫杉醇对卵巢癌有效,常见过敏反应需预处理。伊立替康用于结直肠癌易导致迟发性腹泻,需备洛哌丁胺应对。
五、激素类抗肿瘤药
通过调节激素水平抑制肿瘤生长,如他莫昔芬片、来曲唑片和氟他胺片。他莫昔芬用于乳腺癌可能增加子宫内膜癌风险。来曲唑治疗绝经后乳腺癌需监测骨密度。氟他胺针对前列腺癌可能引起肝功能异常。
六、靶向药物
特异性作用于肿瘤信号通路,包括甲磺酸伊马替尼片、贝伐珠单抗注射液和西妥昔单抗注射液。伊马替尼对慢性粒细胞白血病效果显著,需警惕水肿和肌痛。贝伐珠单抗用于结直肠癌可能引发高血压和蛋白尿。西妥昔单抗治疗头颈部肿瘤易出现痤疮样皮疹。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素B族和抗氧化蔬果。避免生冷食物,每日饮水2000毫升以上促进药物排泄。治疗前后进行血常规和肝肾功能监测,出现发热或出血倾向需及时就医。适度进行散步等低强度运动,保证充足睡眠有助于减轻治疗副作用。








