血脂高通常可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、烟酸缓释片等药物。高脂血症可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关，患者需在医生指导下根据病因及血脂成分异常类型选择药物。
本悦 烟酸缓释片
生产厂家：华润赛科药业有限责任公司
功能主治：对于因高胆固醇血症而处于心血管疾病高危状态中的患者，采用降脂药物治疗只是多种干预手段之一。当单独使用限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入的饮食疗法和其它非药物手段不能奏效时，可以采取烟酸治疗。在采用烟酸治疗前，应排除引起高胆固醇血症的继发病因（如难控制的糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合症、蛋白异常血症、梗阻性肝脏病、其它药物所造成的胆固醇水平升高、酒精中毒），并应测定血总胆固醇、 HDL－C和甘油三酯。
1.如饮食疗法不能奏效时，原发性高胆固醇血症和混合型血脂紊乱 （Ⅱa、Ⅱb型，见表）患者可以采用本品作为一种辅助药物以降低升高的总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯水平，并增加高密度脂蛋白水平。
2.在原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，见表）的成年患者，当饮食或饮食加单一疗法均不能奏效时，本品可与胆汁酸结合树脂合用，作为膳食的辅助治疗，以降低升高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.对于处于胰腺炎高危状态并且对饮食疗法效果不理想的血清甘油三酯水平非常高（IV型和V型高脂血症，见表）的成年患者，本品也可作为一种辅助治疗药物。典型患者血清甘油三酯水平超过2000mg／dL，而且低密度脂蛋白胆固醇、空腹乳糜微粒升高（V型高脂血症，见表）。血清或血浆总甘油三酯水平一直低于1000mg/dL的患者是不可能患胰腺炎的。对于有胰腺炎病史或胰腺炎典型腹痛再发的患者，若甘油三酯水平在1000-2000mg/dL，可能需要考虑使用烟酸治疗。有些甘油三脂水平低于1000mg/dL的IV型患者，可因饮食控制不良或酗酒而转化为甘油三酯和乳糜微粒大幅度升高的V型患者，在这种情况下，使用烟酸治疗可否减少胰腺炎发生的危险尚未进行充分研究。本品不适用于I型高脂蛋白血症（乳糜微粒、血浆甘油三酯升高，但低密度脂蛋白胆固醇水平正常）。将血浆冷藏静置14小时有助于区别Ⅰ型、IV型和V型高脂血症。
4.对于有心肌梗死和高胆固醇血症病史的患者，烟酸可以降低非致命性心肌梗死复发的危险。
5.对于有冠状动脉疾病（CAD）和高胆固醇血症病史的患者，烟酸与胆汁酸结合树脂联用，可以延缓动脉粥样硬化进展或促进动脉粥样硬化病变的消退。
用法用量：1.本品须整片吞服，不可掰开或嚼碎，本品应在少量低脂肪饮食后睡前服用。2.口服，推荐1-4周剂量为一次1片（0.5g），一日一次；5-8周剂量为一次2片（1g），一日一次。8周后，根据病人的疗效和耐受性渐增剂量，如有必要，量大剂量可加至每天剂量为4片（2g）.维持剂量推荐的维持剂量为每日1g-2g(2-4片)，睡前服用，不推荐每日剂量超过2g(4片)，女性患者的剂量低于男性患者。3.如果本品单一治疗疗效不佳或者对更高剂量的本品耐受性差，这些患者可以采用本品与胆汁酸结合树脂或者HMG-COA还原酶抑制剂联合治疗。4.在服用本品前30分钟预先服用阿司匹林或服用其它非甾体抗炎药，可以降低皮肤潮红的发作频率或严重性（参见不良反应）。几周后，病人对皮肤潮红迅速耐受。5.通过逐渐增加烟酸剂量和避免空腹服药也可大大减少皮肤潮红、瘙痒和胃肠道不适等副反应。6.已经服用其它烟酸制剂的病人应根据推荐的起始剂量表中的剂量开始服药，并且剂量根据病人个体的疗效而定，如果停用本品时间较长、恢复治疗应包括起始阶段。
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1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成关键酶降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症，对动脉粥样硬化性心血管疾病有一级预防作用。服药期间需监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类降脂药，尤其适用于低密度脂蛋白胆固醇显著升高患者。其特点为半衰期长，可任意时间服用，对甘油三酯也有中等程度降低作用。需注意与抗凝药联用时出血风险增加，禁用于活动性肝病患者。
3、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊是贝特类降脂药代表，主要降低血清甘油三酯水平，对以甘油三酯升高为主的高脂血症效果显著。可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢，常见不良反应包括胃肠不适和转氨酶暂时性升高。
4、依折麦布片
依折麦布片通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用，与他汀类联用可产生协同增效作用。适用于对他汀类药物不耐受或单用他汀治疗效果不佳的患者，对纯合子型家族性高胆固醇血症也有一定疗效，不良反应发生率较低。
5、烟酸缓释片
烟酸缓释片属于B族维生素衍生物，能显著升高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。需注意可能引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，缓释制剂可减少该现象，服药期间需定期监测血糖和尿酸水平。
高脂血症患者除规律用药外，需长期保持低胆固醇、低饱和脂肪饮食，增加富含ω-3脂肪酸的海鱼摄入，每日进行30分钟以上有氧运动。建议每3-6个月复查血脂指标，切忌自行调整药物剂量或停药。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标，戒烟限酒有助于改善血脂代谢异常。
