盐酸氟桂利嗪胶囊使用时需严格遵医嘱，主要注意事项有用药禁忌、特殊人群慎用、药物相互作用、不良反应监测、长期用药风险等。
1. 用药禁忌
对盐酸氟桂利嗪或辅料过敏者禁用。帕金森病等锥体外系疾病患者禁用，因药物可能加重震颤、肌张力障碍等症状。抑郁症病史者禁用，该药可能诱发或加重抑郁状态。哺乳期妇女禁用，药物可通过乳汁影响婴儿神经系统发育。
2. 特殊人群慎用
肝功能不全者需调整剂量，该药经肝脏代谢可能蓄积。老年人应减量使用，因其代谢减慢易出现嗜睡等反应。妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用，动物实验显示有胚胎毒性。驾驶员等需警觉性工作者慎用，药物可能引起嗜睡和头晕。
3. 药物相互作用
与镇静催眠药合用会增强中枢抑制作用。酒精可加剧该药的嗜睡副作用。抗高血压药联用可能增强降压效果导致低血压。卡马西平等肝药酶诱导剂会降低本药血药浓度。含镁、铝的制酸剂影响药物吸收需间隔2小时服用。
4. 不良反应监测
常见困倦、乏力、体重增加需定期评估。少数出现锥体外系反应如震颤需立即停药。长期使用可能引发抑郁情绪需心理监测。偶见皮疹等过敏反应应及时就医。服药期间出现运动障碍、静坐不能等需就医调整方案。
5. 长期用药风险
连续用药超过6个月需评估疗效与风险比。定期检查肝功能防止药物蓄积。监测血常规预防罕见粒细胞减少。突然停药可能引发反跳性头痛应逐渐减量。合并心血管疾病者需定期心电图检查。
使用盐酸氟桂利嗪胶囊期间应保持规律作息，避免突然改变体位以防体位性低血压。饮食宜清淡，限制高脂食物以控制体重增长风险。适度进行平衡训练可改善药物可能引起的共济失调。避免驾驶或高空作业直至明确个体药物反应。出现异常肌肉运动、情绪变化等应及时复诊调整治疗方案。
