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眼科IOP是指眼内压,即眼球内部液体对眼球壁产生的压力,正常范围为10-21毫米汞柱。眼内压异常可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、晶状体脱位、眼部肿瘤等因素引起。眼内压测量是青光眼筛查和随访的重要指标。

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1、青光眼

青光眼是导致眼内压升高的常见原因,与房水循环障碍有关。开角型青光眼早期无明显症状,闭角型青光眼急性发作时可能出现眼痛、头痛、视力骤降。治疗需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,严重时需进行小梁切除术。

2、葡萄膜炎

葡萄膜炎可因炎症反应导致房水成分改变,继发眼压升高。患者常伴眼红、畏光、视物模糊。需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制炎症,联合阿托品散瞳。反复发作可能需免疫抑制剂治疗。

3、眼外伤

眼球挫伤或穿通伤可能损伤房角结构或引起前房积血,导致继发性眼压升高。需急诊处理原发损伤,必要时行前房冲洗术。长期眼压监测可预防外伤性青光眼。

4、晶状体脱位

马方综合征或外伤致晶状体半脱位时,可能阻塞房水流出通道。患者可出现单眼复视、虹膜震颤。需手术摘除脱位晶状体并植入人工晶体,术后需长期监测眼压。

5、眼部肿瘤

虹膜睫状体肿瘤或视网膜母细胞瘤可能机械性阻塞房角或分泌促房水生成物质。表现为渐进性视力下降、瞳孔变形。治疗需根据肿瘤性质选择激光、放疗或眼球摘除术。

定期眼科检查可早期发现眼压异常,40岁以上人群建议每年测量眼压。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环,避免过量摄入咖啡因。阅读时保持良好照明和姿势,避免长时间低头。出现眼胀、视物模糊等症状应及时就医,未经专业评估切勿自行使用降眼压药物。

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