性激素六项和AMH是评估生殖内分泌功能的两类不同检测项目，主要区别在于检测目标、临床意义和应用场景。性激素六项包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能；AMH即抗缪勒管激素，反映卵巢储备功能。
1、检测目标差异
性激素六项涵盖六种关键激素，分别对应不同生理阶段。促卵泡激素和促黄体生成素由垂体分泌，调控卵泡发育和排卵；雌二醇和孕酮由卵巢分泌，反映卵泡质量和黄体功能；睾酮和泌乳素则与高雄激素血症、高泌乳素血症等病理状态相关。AMH仅由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平直接体现原始卵泡库存量。
2、临床意义不同
性激素六项需结合月经周期解读，如促卵泡激素在卵泡期升高可能提示卵巢功能减退，黄体期孕酮不足可能提示黄体功能不全。AMH不受月经周期影响，在评估卵巢储备方面更具稳定性，低AMH值预示卵巢早衰风险，过高则需警惕多囊卵巢综合征。
3、应用场景区别
性激素六项常用于月经紊乱、不孕症、性早熟等疾病的诊断，如通过促卵泡激素与促黄体生成素比值判断多囊卵巢综合征。AMH主要用于试管婴儿前卵巢反应预测、更年期过渡评估及儿童性发育异常鉴别，如青春期延迟女孩AMH过低可能提示卵巢发育不良。
4、检测稳定性
性激素六项结果易受昼夜节律、应激状态和药物影响，需规范采血时间，如泌乳素检测要求空腹安静状态下进行。AMH受外界干扰较小，全天任意时间均可检测，但需注意不同试剂盒检测值可能存在差异。
5、联合应用价值
临床常将AMH与促卵泡激素、窦卵泡计数结合评估卵巢功能，如AMH正常但促卵泡激素升高可能提示卵泡质量下降。对于40岁以下女性，AMH低于1.1纳克/毫升时需警惕卵巢早衰，而性激素六项可进一步明确是否存在垂体或下丘脑病变。
建议有生育需求或月经异常的女性在医生指导下选择检测项目。检测前应避免剧烈运动和激素类药物使用，AMH检测无须空腹但需避开急性感染期。解读结果时需结合年龄、月经史等临床资料，异常结果需间隔1-2个月复查确认。日常保持规律作息、均衡饮食有助于维持生殖内分泌平衡，过量咖啡因和酒精可能干扰激素水平。
