枸橼酸西地那非片可能导致心绞痛，但概率较低，通常与用药不当或基础心血管疾病有关。建议严格遵医嘱使用，心血管疾病患者用药前需经专业评估。
广生堂 枸橼酸西地那非片
生产厂家：福建广生堂药业股份有限公司
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。
一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见药物相互作用）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。
西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。
需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。
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枸橼酸西地那非片通过扩张血管改善勃起功能障碍，其药理作用可能短暂影响冠状动脉血流。健康人群规范用药时，罕见心绞痛发作。但药物可能引起血压轻度下降，若与硝酸酯类药物联用或存在严重冠状动脉狭窄时，可能诱发心肌缺血。用药期间出现胸闷、胸痛等症状需立即停药就医。
少数患者因个体敏感性或超剂量使用，可能出现心血管不良反应。高龄、吸烟、糖尿病等心血管高危人群风险相对增加。临床数据显示，规范用药下严重心脏事件发生率不足百分之一，但合并冠心病未控制者风险显著上升。用药前应充分评估运动耐量及心脏功能，避免性活动过度增加心脏负荷。
使用该药物期间应避免高脂饮食及酒精摄入，控制性活动强度。保持规律有氧运动有助于改善心血管功能，但避免用药后立即进行剧烈运动。若存在高血压、高脂血症等基础疾病，需同步接受规范治疗并定期监测心电图。出现任何不适症状应及时咨询心血管专科医生。
