脸部祛斑通常没有绝对效果最佳的中药，需根据色斑类型和体质辨证使用。常用的中药主要有白芷、白术、白茯苓、僵蚕、珍珠粉等。
1、白芷
白芷具有祛风散寒、通窍止痛、消肿排脓的功效，其含有的挥发油和香豆素类成分能改善局部微循环，抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑色素生成。对于因日晒、风邪侵袭导致的黄褐斑或晒斑，白芷常与白茯苓、白术等配伍使用。但需注意，白芷具有一定的光敏性，外用后应避免强光照射，建议在医生指导下内服或外用。
2、白术
白术能健脾益气、燥湿利水，通过调理脾胃功能，改善气血生化之源，从而减少因脾虚湿盛引起的面色萎黄、色斑。现代研究表明白术中的苍术酮、白术内酯等成分具有抗氧化作用，可抑制黑色素细胞的活性。对于脾虚型黄褐斑，常与白茯苓、山药等配伍。内服时需注意阴虚内热者慎用。
3、白茯苓
白茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，能促进体内湿气排出，改善因水湿停滞导致的皮肤暗沉和色斑。其含有的茯苓多糖、三萜类化合物可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素沉积。对于湿气重、皮肤油腻伴色斑的人群，白茯苓常与白术、薏苡仁同用。外用时可研末调敷，内服需在医生指导下进行。
4、僵蚕
僵蚕具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效，其含有的蛋白质和草酸铵等成分能抑制黑色素细胞增殖，并促进皮肤新陈代谢。对于血瘀或痰凝导致的顽固性色斑，如雀斑或老年斑，僵蚕常与白芷、红花等配伍。但僵蚕为动物药，过敏体质者需谨慎使用，建议在医生指导下内服或外用。
5、珍珠粉
珍珠粉具有安神定惊、明目消翳、解毒生肌的功效，其富含的多种氨基酸和微量元素能促进皮肤细胞再生，抑制黑色素合成。对于因内分泌失调或紫外线损伤引起的色斑，珍珠粉常与白茯苓、白芷等配伍外用。内服需选用水溶性珍珠粉，且应在医生指导下使用，孕妇及脾胃虚寒者慎用。
祛斑中药需在专业中医师辨证后使用，不可自行随意配伍。日常应做好防晒，避免紫外线刺激加重色斑。饮食上可适量补充富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花，保持规律作息，避免熬夜。若色斑短期内迅速增多或形态改变，建议及时就医排查其他皮肤病变。
