痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物缓解炎症,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的关节炎症,需在医生指导下规范用药。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻痛风急性发作期的关节红肿热痛。该药适用于无胃肠疾病史的患者,可能引起恶心、头晕等不良反应,需避免与其他非甾体抗炎药联用。用药期间应监测肝肾功能,合并心血管疾病者慎用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,相比传统非甾体抗炎药胃肠刺激较小,适合老年或胃肠功能较弱的痛风患者。该药可缓解关节肿胀和压痛症状,但可能增加心血管事件风险,高血压患者使用时需加强血压监测,避免长期连续服用超过5天。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的特效药物,通过抑制白细胞趋化作用减轻炎症反应。建议在发作24小时内使用效果最佳,常见腹泻、呕吐等副作用,每日用量不超过3毫克。肾功能不全者需调整剂量,禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。

4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于中效糖皮质激素,适用于多关节受累或对非甾体药物无效的痛风患者。该药能快速抑制炎症介质释放,通常采用短期小剂量方案,突然停药可能引发反跳现象。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测,长期应用可能诱发骨质疏松。
5、地塞米松片
地塞米松片为长效糖皮质激素,主要用于严重痛风发作或合并全身症状的患者。其抗炎强度是泼尼松的5倍,但更易引起水钠潴留和血糖升高。建议连续使用不超过7天,用药期间限制钠盐摄入,避免与利尿剂合用,活动性消化道溃疡患者禁用。

痛风发作期除药物治疗外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节受凉或受压。症状缓解后建议定期监测血尿酸水平,长期控制需结合别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物,同时控制体重和酒精摄入,减少痛风复发风险。







