非布司他常见的副作用主要有肝功能异常、关节痛、皮疹、胃肠道反应和心血管风险。非布司他是一种抑制尿酸合成的药物，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但需在医生指导下使用并定期监测相关指标。
1、肝功能异常
非布司他可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退或黄疸。用药期间需每3-6个月检查肝功能，若出现异常应遵医嘱调整剂量或更换药物。严重肝功能损害者禁用该药，可考虑改用苯溴马隆片或别嘌醇片等替代治疗。
2、关节痛
部分患者用药初期可能出现痛风发作加重，这与尿酸水平波动相关。建议联合使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊过渡治疗。症状持续需就医评估，必要时调整降尿酸方案。
3、皮疹
皮肤过敏反应包括瘙痒、红斑或荨麻疹，严重时可出现剥脱性皮炎。轻度皮疹可配合氯雷他定片缓解，若出现黏膜损伤或发热需立即停药并就医。过敏体质患者用药前需告知医生既往过敏史。
4、胃肠道反应
常见恶心、腹泻或腹痛，通常程度较轻且可耐受。建议餐后服药减轻刺激，持续不适者可改用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。避免与阿司匹林肠溶片等加重胃肠刺激的药物联用。
5、心血管风险
长期大剂量使用可能增加心力衰竭或心律失常风险，尤其合并高血压、冠心病患者需谨慎。用药期间应定期监测血压和心电图，必要时联用美托洛尔缓释片等心血管保护药物。
服用非布司他期间需保持每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜的摄入。避免剧烈运动诱发痛风发作，建议选择游泳、散步等低冲击运动。若出现胸闷、持续呕吐或皮肤黏膜出血等严重反应，应立即停药并急诊处理。定期复查血尿酸、肝肾功能及心电图，根据检测结果动态调整治疗方案。
