西格列汀二甲双胍片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重肾功能不全、代谢性酸中毒、急性或慢性代谢性酸中毒、1型糖尿病等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、成分过敏
西格列汀二甲双胍片含西格列汀和二甲双胍两种成分。若患者既往对这两种成分或辅料存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血管性水肿等，需禁用该药。用药前应详细告知医生过敏史。
2、肾功能不全
该药禁用于估算肾小球滤过率低于30mL/min/1.73m²的严重肾功能不全患者。二甲双胍经肾脏排泄，肾功能受损可能导致药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险。用药期间需定期监测肾功能。
3、代谢性酸中毒
存在代谢性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒的患者禁止使用。二甲双胍可能加重酸中毒状态，表现为深大呼吸、嗜睡、腹痛等症状。此类患者需先纠正酸碱平衡紊乱。
4、1型糖尿病
西格列汀二甲双胍片不适用于1型糖尿病患者。该药主要通过促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗发挥作用，而1型糖尿病需依赖外源性胰岛素治疗，使用本品可能导致血糖控制不佳。
5、其他禁忌
严重感染、脱水、酗酒、肝功能损害、急性心力衰竭等情况也需禁用。这些状态可能影响药物代谢或增加乳酸酸中毒概率。妊娠期、哺乳期女性及儿童的安全性尚未明确，须谨慎评估。
使用西格列汀二甲双胍片期间应保持规律饮食，避免高糖高脂食物，适量增加膳食纤维摄入。注意监测血糖变化，定期复查肝肾功能。出现恶心、呕吐、乏力等不适症状需及时就医。避免剧烈运动或空腹运动以防低血糖，同时戒烟限酒以减少代谢负担。
