西格列汀二甲双胍片的作用主要有控制血糖、改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出、延缓胃肠吸收葡萄糖、降低心血管风险等。建议遵医嘱使用。
捷诺达 西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
用法用量：一般建议：用本品进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日最大推荐剂量。通常的给药方法是每日两次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。剂量推荐：根据患者目前的治疗方案来决定本品的初始剂量。每日服药两次，餐中服药。可供选择的药物剂量有：50mg西格列汀/500mg盐酸二甲双胍50mg西格列汀/850mg盐酸二甲双胍对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者：本品的
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西格列汀二甲双胍片中的西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，可通过抑制胰高血糖素样肽1的降解，促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，从而降低空腹及餐后血糖水平。二甲双胍则能减少肝脏葡萄糖生成，提高外周组织对葡萄糖的摄取利用，两者协同作用显著改善2型糖尿病患者的血糖控制。
该药物中的二甲双胍成分能增强胰岛素受体酪氨酸激酶活性，改善肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗现象。长期使用可使基础胰岛素分泌减少，但餐后胰岛素分泌反应增强，更符合生理性胰岛素分泌模式。
二甲双胍通过激活AMP活化蛋白激酶，抑制肝脏糖异生关键酶的活性，减少肝糖原分解和糖异生作用，从而降低空腹血糖。这种作用在夜间尤为明显，可有效控制黎明现象导致的晨起高血糖。
二甲双胍可延缓肠道对葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖峰值后移并降低峰值高度。这种作用主要通过抑制小肠刷状缘的钠-葡萄糖协同转运蛋白2实现，同时可能改变肠道菌群结构，增加短链脂肪酸产生。
该复方制剂不仅能改善血糖代谢，还可通过减轻体重、改善血脂谱、降低血压等多重机制减少心血管事件风险。西格列汀可能具有直接的血管保护作用，而二甲双胍已被证实可降低糖尿病患者心血管死亡率。
使用西格列汀二甲双胍片期间需定期监测血糖和肾功能，注意可能出现胃肠道不适。饮食上建议选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维。运动方面推荐每周进行中等强度有氧运动，如快走、游泳等。出现任何不适症状应及时就医调整用药方案。
