药物流产后不来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能未恢复等因素有关，可通过药物调理、手术治疗等方式干预。
1、子宫内膜修复延迟
药物流产会损伤子宫内膜，修复通常需要1-2个月经周期。若术后过早剧烈运动或感染，可能延长修复时间。表现为月经量少或延迟，无其他不适。建议遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，或黄体酮胶囊调节周期，同时避免劳累。
2、内分泌紊乱
流产导致人绒毛膜促性腺激素骤降，可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。常见症状为闭经伴潮热、情绪波动。需检查性激素六项，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊建立人工周期，或乌鸡白凤丸调理气血。
3、宫腔粘连
多次刮宫或术后感染可能引发宫腔粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。超声可见宫腔线中断，需通过宫腔镜确诊。轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔粘连分离术，术后配合雌二醇凝胶促进内膜生长。
4、妊娠组织残留
不完全流产时残留绒毛组织会抑制子宫内膜脱落，表现为持续阴道流血后闭经，HCG水平异常。超声可见宫腔异常回声，需行清宫术清除残留物，术后服用产妇安颗粒促进恢复，必要时预防性使用头孢克肟分散片抗感染。
5、卵巢功能未恢复
部分患者卵巢排卵功能恢复较慢，可能出现暂时性闭经。通常3个月内自行恢复，若超过3个月需排查多囊卵巢综合征等疾病。可监测基础体温判断排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
药物流产后应每日监测体温避免感染，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食多补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用红枣、阿胶等补血食材。若超过45天无月经来潮，需复查超声和HCG。术后情绪波动较大时可进行正念减压训练，避免焦虑加重内分泌紊乱。
