房颤发作时可用的急救药物主要有胺碘酮注射液、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片、地高辛片、华法林钠片等。房颤是心房颤动的简称,属于快速性心律失常,发作时需根据患者病情在医生指导下选择药物。

1、胺碘酮注射液
胺碘酮注射液适用于快速转复房颤心律,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。该药对合并器质性心脏病的患者相对安全,但可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等不良反应。使用时需持续心电监护,避免与β受体阻滞剂联用。
2、普罗帕酮片
普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药,适用于无结构性心脏病患者的房颤转复。该药通过抑制钠离子通道减慢心房传导,用药后可能出现口干、头晕等副作用。禁用于心力衰竭、支气管哮喘患者。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心室率,适用于房颤伴快速心室率的急性期控制。该药可降低心肌耗氧量,但可能引发心动过缓。用药期间需监测血压心率,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

4、地高辛片
地高辛片通过增强迷走神经张力控制房颤心室率,特别适用于合并心力衰竭的患者。该药治疗窗较窄,过量易致恶心、视觉异常等中毒症状。使用前需评估肾功能,避免与奎尼丁等药物联用。
5、华法林钠片
华法林钠片用于预防房颤相关的血栓栓塞并发症,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用。用药期间需定期监测INR值,注意避免与阿司匹林等抗血小板药物叠加使用。出血风险高的患者需谨慎评估。

房颤急性发作时应立即休息并测量心率血压,记录症状持续时间。除药物治疗外,日常需限制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息。建议随身携带心电图报告和用药记录,定期复查心脏超声和凝血功能。长期房颤患者可考虑射频消融手术,但需经心血管专科医生评估适应证。





