白术使用需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、剂量控制及炮制方法。白术是菊科植物白术的干燥根茎，具有健脾益气、燥湿利水等功效，常用于脾虚食少、腹胀泄泻等症状。
1、过敏反应
部分人群可能对白术中的挥发油或倍半萜类成分过敏，使用后出现皮肤瘙痒、红疹或胃肠不适。首次使用建议小剂量测试，出现过敏症状应立即停用。临床偶见白术引发接触性皮炎的案例，过敏体质者需谨慎。
2、配伍禁忌
白术不宜与青皮、枳实等破气药材同用，可能削弱健脾效果。与麻黄配伍可能加重阴虚火旺症状。中药复方中常避免与藜芦同用，存在十八反禁忌。建议在中医师指导下进行药物组合。
3、特殊人群慎用
孕妇需避免大剂量使用白术，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。阴虚内热者服用可能加重口干、便秘等症状。儿童使用应减量，通常不超过成人剂量的三分之一。哺乳期妇女使用前应咨询医生。
4、剂量控制
《中国药典》规定白术每日用量为6-12克，超量可能引起胃脘胀满、头晕等不良反应。生白术燥性强，久服可能伤阴，通常建议炒制后使用。临床报道显示，个别患者长期超量服用出现肝功能指标异常。
5、炮制方法
生白术偏于燥湿利水，麸炒白术增强健脾作用，土炒白术更宜止泻。不同炮制品功效侧重不同，需根据证型选择。自行炮制时需控制火候，过度炒制会导致有效成分损失。购买时应选择无霉变、无硫熏的合格产品。
使用白术期间应忌食生冷油腻食物，避免影响药效。建议定期监测肝功能，出现食欲减退或尿黄等症状应及时就医。储存时应置于阴凉干燥处，防止受潮变质。慢性病患者需在中医辨证基础上配伍使用，不建议单独长期服用。
