大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效。
大黄含有蒽醌类成分如大黄素、大黄酚等，能刺激肠道蠕动，促进排便。适用于实热积滞导致的便秘腹胀，常与厚朴、枳实配伍使用。长期便秘者需遵医嘱调整用量，避免产生依赖性。
大黄苦寒沉降，可清泄三焦实热。对于高热烦躁、目赤肿痛等实火证候，常与黄连、黄芩同用。现代研究表明其有效成分对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。
大黄能泻血分实热，用于血热妄行引起的吐血衄血。其鞣质成分可收缩局部血管，外用可治疗热毒疮疡。治疗烫伤时可配伍地榆研末调敷。
大黄具有活血祛瘀功效，适用于瘀血经闭、产后瘀阻腹痛。常与桃仁、红花配伍组成桃核承气汤。孕妇及月经量多者禁用，可能引起子宫收缩。
大黄素能促进胆汁分泌，降低血清转氨酶，对酒精性肝损伤有保护作用。临床可用于黄疸型肝炎辅助治疗，常与茵陈、栀子配伍组成茵陈蒿汤。
使用大黄需注意脾胃虚寒者慎用，用药期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。建议定期监测电解质水平，出现严重腹泻应及时就医。可配合腹部按摩促进肠蠕动，养成定时排便习惯。
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