京大戟是大戟科植物京大戟的干燥根，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，但毒性较强需严格遵医嘱使用。
1、泻水逐饮
京大戟所含的大戟苷等成分能刺激肠黏膜引起剧烈腹泻，临床用于治疗肝硬化腹水、血吸虫病腹水等重症水肿。其泻下作用强于甘遂、芫花，但可能引发严重电解质紊乱，须配合红枣等减毒配伍使用。
2、消肿散结
该药外用可消痈肿疮毒，对乳腺炎、淋巴结结核等体表肿块有一定效果。其乙醇提取物能抑制金黄色葡萄球菌，但直接接触皮肤可能导致接触性皮炎，需由中医师指导配制外用膏剂。
3、免疫调节
现代研究发现京大戟多糖可激活巨噬细胞，增强机体非特异性免疫。动物实验显示对肿瘤生长有抑制作用，但尚未形成临床治疗方案，擅自使用可能损伤肝肾功能。
4、神经毒性
过量服用会出现口唇麻木、肢体震颤等神经系统症状，严重时可致呼吸中枢麻痹。中毒剂量与治疗剂量接近，须严格控制每日用量在0.5-1克炮制品范围内。
5、生殖损害
孕妇绝对禁用，所含三萜类成分可导致子宫强烈收缩引发流产。育龄期女性使用需排除妊娠可能，连续用药不宜超过3日，用药期间须严格避孕。
使用京大戟期间应保持低盐饮食，每日监测体重和尿量变化。出现心悸、肌无力等低钾症状时及时补充香蕉、橙子等富钾食物。该药禁止与甘草、海藻等十八反配伍药物同用，年老体弱者需减半剂量。外用制剂出现皮肤灼痛需立即停用并用生理盐水冲洗，所有用药方案必须由中医师根据辨证结果制定。
