月经推迟两个月属于继发性闭经，可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征及甲状腺功能异常等。
妊娠是育龄期女性停经的首要原因。若存在无保护性行为，需优先通过早孕检测排除怀孕可能。精神压力过大会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵巢排卵功能。体重短期内下降超过10%或体脂率低于17%时，脂肪组织合成的雌激素不足，可能引发闭经。
多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗和雄激素过高，常表现为月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。甲状腺功能亢进或减退均会干扰性激素代谢，甲亢患者可能出现心悸、消瘦伴闭经，甲减患者则多见乏力、怕冷与月经延迟。
建议先进行尿妊娠试验和盆腔超声检查。排除妊娠后，需检测性激素六项、甲状腺功能及血糖水平。确诊多囊卵巢综合征可考虑使用炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，甲状腺功能异常者需补充或抑制甲状腺激素。长期精神紧张者可通过正念训练缓解压力，体重异常者需制定科学增重或减重方案。
若伴随头痛、视力改变或泌乳等症状，需警惕垂体瘤可能，应及时进行头颅MRI检查。45岁以上女性出现闭经需评估卵巢储备功能，判断是否进入围绝经期。
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