根面龋根龋是发生在牙根表面的龋齿，主要由牙龈退缩后暴露的牙骨质被细菌侵蚀引起。常见于中老年人，与牙周病、唾液减少、口腔卫生不良等因素密切相关。
牙龈退缩是根面龋的基础条件。随着年龄增长或牙周炎发展，牙龈逐渐萎缩，包裹牙根的牙骨质暴露。牙骨质比牙釉质更易被酸性物质腐蚀，一旦口腔内致龋菌如变形链球菌代谢产酸，便会形成龋洞。
唾液分泌减少会显著增加患病风险。唾液具有冲刷口腔、稀释酸性物质的作用。长期服用抗抑郁药、降压药等可能引起口干症的患者，或头颈部放疗后唾液腺受损者更易发生根面龋。糖尿病等系统性疾病也会通过影响唾液成分间接促进龋齿发展。
根面龋早期表现为牙根表面出现黄褐色斑点或粗糙感，可能对冷热刺激敏感。随着龋坏加深，会出现明显的凹陷性缺损，进食时易发生食物嵌塞，严重时可引发牙髓炎导致自发痛。部分患者因龋损位置隐蔽，可能无明显症状，需通过牙科探针或X线检查发现。
控制根面龋需加强日常清洁。使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘。牙缝刷或冲牙器可清除邻面菌斑。专业护理包括每3-6个月涂氟，使用含氟漱口水，龋齿活跃期患者可考虑氯己定含漱液抑制致龋菌。
已形成的龋损需及时充填治疗。浅层龋可采用玻璃离子水门汀修复，其释放氟的特性可预防继发龋。深度龋坏接近牙髓时需垫底保护，必要时行根管治疗。广泛缺损的牙齿可能需要全冠修复。伴有严重牙周病的患牙需评估保留价值，无法保留者需拔除后义齿修复。
预防关键在于控制诱发因素。定期洁牙可延缓牙龈退缩，糖尿病患者需严格控制血糖。唾液分泌不足者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液，或使用人工唾液替代品。建议每年进行1-2次口腔检查，早期发现可通过再矿化治疗逆转浅表龋坏。
