卵巢早衰可通过雌二醇、黄体酮、脱氢表雄酮等药物进行激素替代治疗。该病主要由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染及环境毒素等因素引起,临床表现为月经紊乱、潮热盗汗、骨质疏松及生育能力下降。
遗传因素是卵巢早衰的重要病因之一。X染色体异常或基因突变可能导致卵泡储备不足,这类患者需长期小剂量激素替代,同时监测骨密度和心血管风险。家族中有早绝经病史者建议尽早进行抗苗勒氏管激素检测。
自身免疫性疾病约占卵巢早衰病例的30%。甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能攻击卵巢组织,需同步治疗原发病。免疫抑制剂如泼尼松可能有助于保护残余卵泡功能,但需严格评估感染风险。
医源性损伤包括盆腔放疗、卵巢手术等医疗操作。放疗剂量超过6Gy时卵巢功能几乎不可逆受损,手术中应尽量保留健康卵巢组织。这类患者需要更积极的激素替代方案,必要时联合钙剂预防骨质疏松。
病毒感染中的流行性腮腺炎病毒可能引发卵巢炎。青少年时期患腮腺炎者若出现月经异常应及早检查,急性期可使用抗病毒药物,慢性损伤后则以对症治疗为主。
环境毒素接触如长期吸入二手烟、装修污染物等会加速卵泡耗竭。建议脱离污染环境,补充维生素D和辅酶Q10等抗氧化剂,但需注意这些补充剂不能替代正规激素治疗。
对于有生育需求的患者,可在医生指导下尝试赠卵试管婴儿。已完成生育者应持续使用激素至平均绝经年龄,突然停药可能加重更年期症状。所有用药方案需定期评估乳腺和子宫内膜安全性。