心脏病患者需从生活方式、用药管理、症状监测三方面综合干预。日常注意事项主要包括控制危险因素、规律用药、识别危急症状三大类。
华法林钠片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
用法用量：口服。成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日2.5～5mg(1-2片)(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
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控制心血管危险因素是基础干预措施。每日钠盐摄入需限制在5克以内，避免腌制食品及加工肉类。推荐采用地中海饮食模式，每周摄入深海鱼类2-3次，每日新鲜蔬菜不少于500克。吸烟者需立即戒烟，烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。
规范用药管理直接影响疾病预后。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片是冠心病常用药物，需严格遵医嘱定时定量服用。服用华法林钠片期间需定期监测INR值，避免与维生素K含量高的食物同食。所有药物调整均需经心血管专科医生评估，不可自行增减药量。
识别心肌缺血预警症状可降低猝死风险。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，常向左肩及下颌放射，持续时间多超过15分钟需警惕心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿提示可能出现心功能不全。出现意识丧失、血压骤降等心源性休克表现时需立即呼叫急救。
建议每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标，每年进行心脏超声评估心功能。合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下，高血压患者家庭自测血压需维持低于135/85毫米汞柱。突发剧烈胸痛时立即舌下含服硝酸甘油片，若5分钟内未缓解需重复给药并紧急就医。
