酒后出现手腕疼痛可能与酒精代谢、局部炎症或潜在关节问题有关。常见原因包括尿酸代谢异常诱发痛风性关节炎、酒精性周围神经病变或腕关节滑膜炎，可通过调整生活方式、药物干预和医学检查进行针对性处理。
尿酸代谢异常是酒后腕痛的首要考量因素。酒精抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解，可能诱发痛风急性发作。典型表现为腕关节突发红肿热痛，常伴随血尿酸水平升高。急性期需限制高嘌呤饮食，临床常用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱缓解症状，慢性期可选用别嘌醇等降尿酸药物。
酒精性周围神经病变可能导致手腕钝痛或刺痛感。长期饮酒引起维生素B1缺乏和神经脱髓鞘改变，疼痛多呈对称性分布，可能伴手指麻木或肌力下降。建议戒酒并补充B族维生素，甲钴胺和硫胺素可作为基础治疗药物，严重病例需神经电生理检查评估损伤程度。
腕关节滑膜炎常见于过度使用手腕后饮酒。酒精扩张血管加重炎症反应，表现为手腕弥漫性胀痛伴活动受限。可尝试冷敷减轻肿胀，短期使用氟比洛芬凝胶等外用抗炎药物。若持续72小时不缓解或出现关节变形，需排除类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
对于既往有腕部外伤史者，酒精可能掩盖疼痛感知导致二次损伤。饮酒后跌倒时用手撑地易引发腕关节扭伤或隐匿性骨折，建议拍摄X线片排除骨骼病变。急性损伤需制动处理，配合超声波等物理治疗促进组织修复。
日常预防需控制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克。饮酒时同步饮用矿泉水加速酒精代谢，避免搭配海鲜等高嘌呤食物。出现反复腕部疼痛或伴随晨僵、发热等症状时，应及时进行风湿免疫指标检测。夜间突发剧烈疼痛且无法缓解者，需急诊排除急性痛风发作或血管神经压迫情况。
