视网膜脱落通常表现为突发性视野缺损、闪光感或飞蚊症加重。视网膜脱落是眼科急症，需在24小时内紧急处理以避免永久性视力损伤。
视网膜脱落主要有三种类型：孔源性、牵拉性和渗出性。孔源性最常见，与玻璃体液化后牵拉视网膜形成裂孔有关；牵拉性多见于糖尿病视网膜病变等疾病；渗出性常由炎症或肿瘤导致。
典型症状包括视野中出现固定黑影，类似窗帘遮挡，多从周边向中心发展。部分患者会突然出现闪光感，尤其在眼球转动时，这是玻璃体牵拉视网膜的信号。飞蚊症突然增多可能提示玻璃体出血或视网膜裂孔形成。
高危人群包括高度近视者、眼外伤史患者、糖尿病患者以及有视网膜脱落家族史者。600度以上近视人群视网膜变薄，发生风险是普通人的10倍。白内障术后患者也需警惕，手术可能加速玻璃体液化。
确诊需进行散瞳眼底检查，光学相干断层扫描能清晰显示视网膜分层结构。超声检查适用于玻璃体出血遮挡眼底的情况。急诊处理以手术复位为主，包括外路手术巩膜扣带术和内路手术玻璃体切割术。
术后需保持特殊体位使气泡顶压视网膜，常用气体有六氟化硫和全氟丙烷。约90%患者通过一次手术可成功复位，但视力恢复程度取决于黄斑是否受累及脱落时间。黄斑脱落超过72小时者预后较差。
预防措施包括避免剧烈运动、控制血糖血压、每年散瞳查眼底。出现预警症状时应立即平卧，减少眼球运动，尽快就医。视网膜细胞缺氧超过6小时将发生不可逆损伤，及时治疗是保全视力的关键。
